Основы безопасности жизнедеятельности

Половина головы

Как избавиться от приступов мигрени

Продолжение. Начало в “УГ” N51 за 1996г.,

N 3 за 1997г.

Известно около 50 заболеваний, сопровождающихся головными болями. В отдельных случаях это крайне тяжелые болезни и состояния (к ним относят опухоли головного мозга, тяжелые черепно-мозговые травмы, резкое повышение артериального давления), в других – такие несерьезные заболевания, как мигрень или бессонница.

МИГРЕНЬ – именно то заболевание, к которому мало кто относится серьезно. Во-первых, оно никогда не приводит к смерти; во-вторых, рано или поздно, но к 40-60 годам полностью исчезает.

Вероятно, термин МИГРЕНЬ был предложен еще великим Гиппократом в V веке до нашей эры (правда, по-древнегречески он выглядел несколько иначе, hemikrania – половина черепа). Впоследствии французы стали произносить это слово как migraine, но смысл его остался прежним: при наиболее характерном приступе мигрени боль охватывает только половину головы.

Кстати, под головной болью понимают те неприятные ощущения, которые располагаются выше бровей и не ниже затылочного бугра черепа (хоккейный шлем прикрывает именно эту область).

Во время приступа мигрени боль локализуется либо в правой, либо в левой половине головы, за глазами или в височной области. Боль носит пульсирующий характер и сменяется ощущением болезненного распирания и сдавливания. В большинстве случаев она сопровождается дурнотой и тошнотой, иногда многократной рвотой. Очень часто отмечается слезотечение из одного глаза, нарушение зрения: больной может видеть сверкающие точки, молниеподобные вспышки, огненные шары, раздвоенные и цветные контуры предметов, а в отдельных случаях выпадает целое поле зрения, он перестает замечать препятствия под ногами.

Боль усиливается от яркого света или при переходе из темноты в ярко освещенное помещение, от громких звуков и резких запахов. Приступ обычно начинается во время ночного сна под утро или после пробуждения, хотя у многих он может развиться в любое время дня.

В этих случаях мигрени предшествует частая зевота, сонливость, слезотечение, раздражительность. Появляется сильная жажда. Человек старается выпить много жидкости. При этом очень часто отекают мягкие ткани лица, оно становится пастозным и бледным. На стороне боли глазная щель суживается, и иногда видна интенсивная пульсация височной артерии.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИСТУП МИГРЕНИ?

* Боль локализуется в одной половине головы, за глазами или в височной области.

* Головная боль носит пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, иногда – рвотой.

* Часто отмечается слезотечение из одного глаза и нарушение зрения.

Дорогой читатель, даже если ты ни разу не испытал все это на себе, то теперь понимаешь, почему во всем мире эта личная проблема давно переросла в социальную: число потерянных рабочих дней из-за приступа мигрени просто не поддается учету.

Впрочем, можно выделить и один положительный момент: больные мигренью прекрасно предсказывают погоду. Их утренняя головная боль – стопроцентная гарантия голубого неба и солнечного дня после недели дождей и наоборот. Болезнь-барометр крайне редко ошибается в своем прогнозе. По крайней мере одного из авторов она ни разу не подводила на протяжении многих лет.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ПРИ МИГРЕНИ. ПОНЯТИЕ О ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ

Корень зла в возникновении головных болей при мигрени – в неправильном дыхании, точнее, в типе дыхания.

Если ты предпочитаешь дышать полной грудью, широко расправляя плечи и втягивая живот, то рано или поздно, но столкнешься с приступами головной боли.

В течение последних лет многие медики пришли к единому выводу: сверхобогащение крови кислородом при глубоком вдохе и форсированное выделение углекислоты с мощным выдохом не всегда приводят к достаточному насыщению им тканей органов.

ПАРАДОКС ГЛУБОКОГО ДЫХАНИЯ – ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДЕФИЦИТА КИСЛОРОДА В ТКАНЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Казалось бы, налицо явный абсурд: чем больше кислорода в крови, тем больше его должно поступать в клетки мозга, сердца, скелетной мускулатуры и т.п.

Однако в нашем организме все обстоит несколько иначе, и причиной тому – дефицит углекислоты в тканях. Именно она является той валютой, на которую клетки смогут обменять кислород. Но именно она очень быстро теряется при неправильном дыхании.

Принцип действия этой схемы очень прост: гемоглобин крови ни за что не отдаст свой кислород, если в тканях не накопилось достаточной концентрации углекислоты.

Это оборачивается парадоксом глубокого дыхания, или ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ: в крови избыток кислорода, но он не может проникнуть в ткани – там нет углекислоты.

Клетки головного мозга раньше всех ощутят недостаток кислорода. Гипоксия мозга проявится во всех симптомах мигрени: сонливость и зевота, головная боль и рвота. Обделенные кислородом, задыхающиеся ткани посылают сигналы тревоги во все центры регуляции организма. Происходит избирательное изменение тонуса сосудов, выделение многих гормонально активных веществ, следствием чего явится нарушение микроциркуляции: побледнение и отечность кожи лица, усиление пульсации на стороне поражения.

Многие люди давно подметили взаимосвязь душного помещения и головной боли. Думая о дефиците кислорода в спертом воздухе, они начинали заглатывать его с еще большей жадностью. Но, к сожалению, результат оказывался прямо противоположным.

При таком форсированном дыхании они еще больше теряли необходимую углекислоту и начинали физически ощущать нехватку кислорода. Их охватывала паника, дыхание становилось более интенсивным, а в глазах все больше нарастал страх: гипоксия головного мозга только нарастала. Такая ситуация нередко заканчивалась обмороком.

ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ ПРИСТУП МИГРЕНИ?

* Глубокое дыхание.

* Яркий свет.

* Громкие звуки.

* Резкие запахи.

* Изменения атмосферного давления.

* Переутомление.

ЗАПОМНИ! При правильном типе дыхания неглубокий вдох совершается животом на 1-2 такта, а длительный выдох -втягиванием живота на 5-6 тактов.

Такой тип дыхания обеспечивает нормальный газообмен с сохранением требуемого уровня концентрации углекислоты. При этом основную физическую нагрузку несет ДИАФРАГМА – мышечная перепонка между грудной и брюшной полостями. Она является главной дыхательной мышцей, которая, подобно сердечной, не знает усталости.

Диафрагмальный (брюшной) тип дыхания – самый физиологичный. Посмотри, как при дыхании раздуваются бока (а не грудь) у лошади и собаки. Кстати, иначе дышать они и не смогут, как, впрочем, не смогут и имитировать одышку. Пожалуй, только человеку позволено управлять типом и частотой дыхания.

К тому же при чрезмерно глубоком дыхании со слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей быстро испаряется влага, они высыхают, появляется ощущение сухости во рту. Изо рта появляется неприятный запах.

Человек начинает употреблять неоправданно большое количество жидкости, но так и не может напиться. Все это чаще всего происходит при волнении или бурных эмоциях. Именно таким образом можно обьяснить, почему стрессовые ситуации и интенсивные физические нагрузки так часто заканчиваются головными болями в сочетании с сильной жаждой.

ЗАПОМНИ! Лучшее средство избежать многих проблем при волнении – это дышать спокойно.

ПОНЯТИЕ О ДЕФИЦИТЕ ЭНДОМОРФИНОВ

Другим, не менее важным, фактором возникновения головных болей является недостаточный фоновый уровень эндоморфинов (см. материал об алкоголизме в “УГ” N51 за 1996 г., N3 за 1997 г.). Недостаточное погашение эндоморфинами ненужной импульсации с болевых рецепторов резко снижает порог прохождения болевых импульсов, и человек начинает воспринимать минимальные изменения в реакции сосудов на перепад атмосферного давления как мучительное страдание.

Ответить на вопрос: “Почему у кого-то из нас этот уровень оказывается недостаточным?” – пока очень сложно.

В одних случаях можно заподозрить наследственность. В других – приступ мигрени может быть спровоцирован бурными эмоциями, чрезмерными психическими и физическими нагрузками, когда в кровь выделяется колоссальное количество адреналина и эндоморфинов. Чрезмерное выделение этих веществ, естественно, переходило к истощению и дефициту. Вот почему головные боли редко ощущаются в экстремальных ситуациях, а начинают беспокоить после преодоления кризиса.

Более того, было совершенно справедливо отмечено, что мигрень чаще всего посещает в период безделья и скуки. Героиня популярной в свое время оперетты по этому поводу резонно заявила, что в их деревне так скучно, что ничего, кроме мигрени, и не бывает.

ЗАПОМНИ! Головная боль скорее усилится от лежания на диване, чем от прогулки по парку или интересного дела. Любое увлечение и эмоционально насыщенная жизнь – лучшее средство от мигрени.

Прежде чем советовать какое-либо средство для уменьшения головной боли, необходимо оговорить, на каком конкретном этапе ее развития требуется оказать помощь.

Так, если когда человек только предчувствует приступ мигрени: у него появилась тяжесть в голове или какие-либо из описанных выше предвестников – это будет одна тактика. На высоте приступа – совершенно иная, а для предупреждения приступов головных болей потребуется целый комплекс общеоздоровительных мер.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ МИГРЕНИ – СКУКА И БЕЗДЕЛЬЕ.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРЕДВЕСТНИКОВ ПРИСТУПА

Первое, что следует сделать, это, не дожидаясь усиления болей, выпить чашку крепкого сладкого чая с любыми сладостями. Большое количество глюкозы, так необходимое головному мозгу в состоянии гипоксии, может прервать дальнейшее развитие приступа.

Второе: сделать точечный самомассаж затылочной области и шеи по методу ШИ-АЦУ. Его техника предельно проста: II, III и IV пальцами обеих рук с силой надавить в область затылочного бугра. Надавливать следует во время выдоха в течение 7-14 секунд и повторять 7-10 раз. Затем – точечный массаж сонной артерии. Для этого сначала нужно определить пульсацию левой артерии большим пальцем левой руки, а потом правой артерии – большим пальцем правой руки. Артерию с большей степенью пульсации сильно прижать на 1-2 секунды большим пальцем к позвоночному столбу. Повторить 5-6 раз.

Развитие приступа можно предотвратить, изменяя тип дыхания. Достаточно сделать 5-6 неглубоких вдохов животом и более длительных по времени выдохов.

Если правильно и вовремя применить эти способы на начальном этапе, то приступа мигрени удастся избежать. Ваше самочувствие улучшится, и вернется нормальная работоспособность.

КРЕПКИЙ СЛАДКИЙ ЧАЙ И КУСОЧЕК ТОРТА – ГЛАВНЫЕ ВРАГИ МИГРЕНИ.

ПОМОЩЬ ПРИ СИЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Если перечисленные выше меры не привели к успеху или помощь приходится оказывать на высоте приступа мигрени, то следует принять ненаркотические анальгетики.

Следует сразу оговорить, что наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон и др.), а также содержащие их компоненты баралгин, пенталгин при приступе мигрени употреблять нельзя.

Во-первых, они купируют боль только на 1-2 часа, но самочувствие при этом резко ухудшается: появляются сильная тошнота, рвота и резкая слабость. Во-вторых, уже после третьего-четвертого приема может развиться синдром патологической зависимости (см. главу об алкоголизме).

Лучше всего начинать с комбинированных препаратов, содержащих анальгин, кофеин и эрготомин. Хорошо помогают 1-2 таблетки кофетамина, цитрамона, пиркофена. Но повторно принимать лекарство можно только через 2-3 часа.

Другое эффективное средство для купирования приступа мигрени – теплая ножная ванна (или теплая грелка к стопам). У многих народов Южной Европы и Малой Азии подобная процедура стала национальной традицией.

Интенсивное растирание височной артерии со стороны поражения или массаж сонной артерии может быстро остановить усиливающуюся головную боль.

Такой способ широко применяли английские медики еще в XVIII столетии. Как правило, он эффективен на 1-2 часа и может быть использован как вспомогательный в период ожидания действия таблетки.

Самое разумное в разгар приступа мигрени – уединиться в затемненную комнату, оградить себя от резких звуков и запахов и постараться заснуть. Глубокий сон хотя бы на 2-3 часа, как правило, полностью снимает приступ мигрени.

Конечно, не так-то просто заснуть, когда беспокоит сильнейшая головная боль, тошнота и рвота. И тем не менее все вышеперечисленные средства помогут тебе погрузиться в спасительный сон.

ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ МИГРЕНИ – КРЕПКИЙ СОН.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ МИГРЕНИ

Выпить стакан крепкого сладкого чая с любыми сладостями.

Принять таблетку ЦИТРАМОНА или КОФЕТАМИНА, АНАЛЬГИНА или ПИРКОФЕНА.

Провести интенсивный массаж височной и сонной артерий на стороне поражения.

Сделать точечный массаж ШИ-АЦУ затылочной области и шеи.

Приложить тепло к ногам.

Постараться изменить тип дыхания.

Уединиться в темном тихом помещении и постараться заснуть.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

Принимать во время приступа наркотические анальгетики или алкоголь.

Не обращаться к врачу при частых приступах головных болей.

Валерий БУБНОВ, Наталья БУБНОВА

Наши слабости не вредят нам, когда мы их знаем.

Георг ЛИХТЕНБЕРГ