Первая проба доведет до гроба. Профилактику курения надо начинать с первого класса

Увы, стала привычной картина: звонок на перемену, и стайка подростков летит, как на крыльях, за угол школы. Там мальчишки и девчонки торопливыми движениями достают припрятанные сигареты и так же торопливо по очереди затягиваются. В кашле, в дыму звучат их ломкие голоса, неокрепшие пальцы мнут белую иглу сигареты. Редкий прохожий откажет юному «стрелку», даже если подросток едва достает ему до пояса, и, как прямое следствие общественной безучастности, все моложе становится возраст заядлого курильщика. Теме «серого змия» и была посвящена наша беседа с главным наркологом Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе, главным врачом наркологической больницы Санкт-Петербурга Сергеем ТИХОМИРОВЫМ.

– Как стартует явление, которое мы условно обозначаем, как «серый змий»? Дело в том, что ребенок осваивает социальные стереотипы поведения, ориентируясь на примеры. Первым примером, конечно, становится семья. Маленький человек наблюдает, как в ней относятся к употреблению самых разных психоактивных веществ, в частности, к курению. Наиболее распространенная ошибка, ускоряющая вовлечение ребенка в зависимость от никотина, – это родительская ложь. Повторяя, что сигарета – зло, но, при этом не бросая курить, родители не устают твердить ребенку: тебе нельзя, потому что ты еще маленький. В итоге сигарета для ребенка становится атрибутом взрослости. На своем уровне он начинает размышлять, что же такого привлекательного в курении, если все говорят: курить нельзя и тем не менее курят. «Задумчивость» неизбежно приводит его к первой пробе, которая совершается, как правило, в кругу уже приобщившихся к сигарете сверстников. Обычно первая проба не оставляет приятных впечатлений: учащается пульс, появляются бледность, слюнотечение, тошнота и даже рвота. Поэтому после нее зачастую следует перерыв, во время которого сверстники начинают своеобразное обучение новичка. Таким образом, проба повторяется раз, другой, и постепенно развивается привыкание. Это происходит на одном из сложных этапов жизни подростка, когда авторитет семьи разрушается, и на первый план в качестве авторитета выступает мнение сверстников. Кроме того, подросток в 10-12 лет много времени проводит в группе себе подобных, следовательно, он либо должен принимать нормы поведения этой группы, либо оставаться в одиночестве. Но в этот период взросления он еще не самодостаточен, ему еще важно опираться на мнение сверстников. И хорошо, если группа, в которую он попал, увлечена спортом, театром, техническим творчеством, а если все сидят в подвале и пьют пиво, то ребенок будет сидеть там же, потому что должен выглядеть таким, как все.

К сожалению, негативные последствия от курения развиваются не сразу, но курение не оставляет неотравленным ни одного человеческого органа. Курение, безусловно, играет роль пусть маленького по мощности, но психостимулятора: подхлестывает обмен веществ, увеличивает пульс.

– Вот как?!

– Да, но какова цена! Представьте студента, готовящегося к сложным экзаменам. Он принимает психостимуляторы, чтобы не спать ночами, лучше запоминать билеты. Что наступает после того, как действие таблеток заканчивается? Бессонница, усталость, депрессия. У курения меньший размах, но эффект тот же.

– Допустим, в нашей стране людям наплевать на собственное здоровье, но за рубежом, тоже много курят.

– Видите ли, за рубежом существует относительный баланс между мерами контроля и вредом, причиняемым курением. Как только баланс нарушается, страна тотчас активирует меры по борьбе с курением. Обратитесь к последним данным: такая либеральная по отношению к употреблению наркотиков страна, как Голландия, за 30 лет сумела сократить число курильщиков в 1,5 раза. За счет чего? За эти же 30 лет там подняли цены на табачную продукцию в 4 раза. За рубежом табачные компании терпят огромные убытки и, чтобы окончательно не разориться, двигают свое производство в развивающиеся страны. То есть к нам. Причем на этом фоне мы наблюдаем резкое снижение требований к качеству продукции. Если кто-то думает, что курит импортные сигареты хорошего качества, то это иллюзия. Сигареты набиты молдавским, китайским, узбекским табаком. Но дело не столько в табаке, как показала экспертиза, сколько в убийственном содержании никотина и смолы.

– Сергей Михайлович, картина мрачная. Что делать?

– Сегодня ситуация складывается так, что без профилактики не обойтись. Запретительными мерами проблему не решить. Курение приносит вред не только одному человеку, но всему обществу. Это проблема медико-социального характера. Профилактика должна начинаться, конечно, в семье, однако, поскольку сейчас большую часть времени дети проводят вне ее, то важную роль играет школа. Увы, на сегодня представления о профилактике курения у многих грешат дилетантизмом.

– И какими должны быть формы профилактики в школе?

– Прежде всего, нужно понять, что профилактика – это не чудо, а долговременное мероприятие, результат она даст через 2-3 года. Проводиться профилактика должна не позднее 1-го класса: легче сформировать мнение, чем потом его преодолевать. И, разумеется, для начала необходимо обучить группу специалистов, поскольку не каждый медик или педагог способен заниматься профилактической деятельностью. Группа, в которую должны входить преподаватели ОБЖ, завучи по воспитательной работе, психологи, социальные педагоги, школьные врачи и медсестры, в свою очередь обязана обучить определенным технологиям весь коллектив школы: от предметников до классных руководителей. В этом случае на каждой дисциплине будет вестись «прицельный огонь»: кто-то посчитает, сколько денег уходит на сигареты, кто-то расскажет об истории открытия ядовитых качеств никотина, кто-то продемонстрирует опытным путем силу данного яда… И прежде чем это затевать, безусловно, нужно провести опрос родителей и детей, чтобы понять остроту проблемы в конкретной школе.