Дети от трех родителей

Одной из новейших технологий оплодотворения является получение плода от трех родителей. Считается, что это поможет ребенку избежать наследования тяжелых генетических заболеваний. Но стоит ли внедрять подобное ноу-хау? Российские специалисты считают, что с этим спешить не нужно, и по многим причинам.

В чем суть «передовой» методики? В состав яйцеклетки входят крошечные органические объекты – митохондрии, играющие в том числе роль энергетической станции, то есть подпитывающие клетку энергией. Они обладают автономной ДНК, которая способна мутировать, в том числе и накапливать мутации, опасные для организма будущего плода. В результате на свет может появиться ребенок с недостатком функций внутренних органов, лишенный зрения, слуха, с недоразвитыми конечностями и т. д.

Проблемой занялся американский биолог казахского происхождения Шухрат Миталипов. Вместе с группой коллег он разработал технологию митохондриального переноса. Из материнского организма забирают оплодотворенную половую клетку и извлекают из нее ядро, которое затем имплантируют в донорскую яйцеклетку со здоровыми митохондриями.

Команда Миталипова проводила испытания только на животных. Но в 2015 году другая группа американских ученых во главе с врачом Джоном Чжаном впервые опробовала метод на людях. Подопытными оказались супруги из Иордании. Они не могли иметь здоровых детей из-за синдрома Лея, передающегося по женской линии и поражающего головной мозг. Несмотря на то что женщина была совершенно здорова, пара потеряла уже двоих детей, умерших от недуга, несовместимого с жизнью.

Как говорится, терять этим людям было нечего. Операцию пришлось провести в Мексике, так как в США подобные процедуры находятся под запретом. Ребенок появился на свет весной 2016 года. Этот случай считается первым в истории науки эпизодом рождения младенца от трех родителей, хотя есть информация о том, что ранее уже проводились нелегальные эксперименты в этом направлении, в частности на территории Китая и Украины.

В том же году процедуры по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием генетического материала от трех человек были разрешены в Великобритании. Согласно официальной статистике с тех пор там родились порядка пяти детей с донорскими митохондриями.

Действительно ли у ребенка будут три родителя? По словам врача-эксперта лаборатории «Гемотест» Ирины Колесниковой, это не так. «На практике эмбрион получает всего 37 донорских генов, в то время как от отца и матери ему достается по 20 тысяч, – говорит Колесникова. – Таким образом, донора трудно в полной мере назвать родителем: ребенок не унаследует от него ни цвет глаз, ни форму носа, ни особенности характера».

Но это еще не самая большая проблема. «При переносе ядра дефектные митохондрии все-таки могут попасть в донорскую яйцеклетку, – утверждает врач. – К тому же квалифицированных специалистов, способных провести такую операцию, слишком мало, а стоимость реагентов и оборудования невероятно высока».

В свою очередь руководитель отдела геномной медицины НИИ АГиР имени Д.О.Отта доктор биологических наук Андрей Глотов считает, что ученые, занимающиеся репродуктивными технологиями, пока не в состоянии учесть все риски, связанные с ними. «Нам плохо известны тонкие механизмы регуляции донорского генетического материала уже непосредственно в клетке, в эмбрионе человека, – рассказывает Глотов. – Речь идет об эпигеномной регуляции, например, на уровне метилирования ДНК, изменения экспрессии генов. Это тем более непредсказуемо, когда мы имеем дело с тремя геномами».

В частности, по мнению Глотова, пока еще не до конца изучено, как на сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы влияет заморозка. «Нам важно понять, насколько вообще хранение биологического материала, прежде всего половых клеток, скажется на здоровье будущих поколений. Возможно, качество жизни детей, рожденных с помощью ЭКО, зависит от того, как мы замораживаем, размораживаем и используем эти материалы», – говорит ученый.

Еще в 2016 году, когда стало известно о рождении первого ребенка от трех родителей, тогдашний министр российского здравоохранения Вероника Скворцова выступила с заявлением, что и в России уже есть аналогичные технологии. «Но вот стоит ли их применять?» – задалась она вопросом. «Это вопрос не медицинский, он этический, – высказалась Скворцова. – И он выходит за рамки медицинской сферы. Все эти вопросы должно решать общество».

На эту тему тогда даже развернулась дискуссия в российских парламентских кругах. Одни выступали за внедрение новой репродуктивной технологии, другие были категорически против нее.

Сегодня эксперты полагают, что в России процедура митохондриального переноса вряд ли станет доступной в ближайшее время. «Эта процедура очень дорогостоящая, требует специального оборудования, – констатирует врач-репродуктолог Александр Лапшихин. – А главное – все-таки ЭКО по-прежнему научный эксперимент, не подтвержденный широкой клинической практикой».

По статистике, с дефектами митохондрий рождается в среднем один ребенок на шесть тысяч. Но на деле нарушения психики и здоровья, связанные с этими мутациями, проявляются даже у меньшего количества детей. Многие из них наследуют лишь небольшую часть мутировавших митохондрий. Так стоит ли идти на риск, если ситуация пока не является безвыходной?