На чтение: ≈ 9 мин.Наука не стоит на месте, медицинские исследования и наблюдения врачей позволяют делать новые выводы о методах лечения, употреблении витаминов и БАДов. Педиатр Наталия Макарова рассказала сетевому изданию «Учительская газета» о детских прививках, о стереотипах и современных подходах в педиатрии.
– Наталия, расскажите, пожалуйста, какие наметились новые тенденции в отечественной медицине?
– Сейчас в российской медицине идет активное переосмысление старых методов, развивается становление доказательной медицины – можно сказать, настоящая «перереформа». Мне нравится эта тенденция, ведь раньше, имея много стереотипов в лечении, мы давали много лишних препаратов детям. Нужно понимать, что лекарства всегда должны быть проверенными, а не даваться «на всякий» случай. Поэтому всевозможная гомеопатия и вирусные препараты, а также огромное количество витаминов (без показаний) совершенно лишнее.
Популярность таких методик – это лишь хороший маркетинговый ход. На данный момент на рынке 85% ненужных лекарств, БАДов и витаминов. Вы удивитесь, но многие болезни проходят самостоятельно, наша задача только снять симптомы и облегчить состояние – это касается как взрослых, так и детей. Лишние таблетки не нужны никому, не забывайте об этом.
– Неужели это касается даже витаминов?
– Витамины без надобности вообще применять не нужно. Если у ребенка есть недостаток какого-то витамина, и мы увидели это лабораторно, то это уже другой вопрос. А если вы даете наобум, «потому что так делают знакомые мамы» – это совершенно лишнее. Иммунитет у детей формируется сам, и не стоит постоянно пытаться таким способом сделать его лучше. Слишком много в последние годы мы влезаем в организм, выползает активация ненужных клеток – только посмотрите какое количество онкологии в педиатрии! Занимайтесь в спортивных секциях, плавайте, питайтесь сбалансированно, закаливайтесь. А витамины необходимы только по показаниям. Это касается и поливитаминов.
Другой вопрос, если вы сдали анализы в лаборатории, и ваш лечащий врач увидел недостаток какого-либо витамина. Тогда он вам выпишет нужные препараты (и дозировку!). Единственный признанный витамин, который стоит употреблять всем даже без показаний – витамин Д. Он нужен для предотвращения развития остеопороза, рахита, деформации позвоночника, а также это вещество играет важную роль в формировании правильной осанки, костных тканей и обмене веществ.
– Это касается и популярного сегодня Омега-3? Ведь он необходим в особенности детям – для полноценного роста и развития, а также для функционирования нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем.
– А что мы от него хотим? Точных исследований во всем мире по Омега-3 пока так и нет, как среди терапевтов, так и в педиатрии. Наверно проще кушать рыбу – в ней он как раз содержится (рыбий жир). Хотя, если рассмотреть детей-малоежек, то в некоторых случаях это выход.
– Сегодня многие родители дают детям жидкий витамин С – когда только ребенок заболевает. Получается, это лишнее?
– Витамин С никак не ускоряет течение вирусной инфекции. Давать его в принципе можно, но это ни на что не повлияет. Важно понимать, что это будет скорее профилактикой, нежели лечением. Если ребенок заболел, нужно идти ко врачу.
– А по поводу антибиотиков, когда их стоит применять?
– С антибиотиками похожая история. По-хорошему (если ситуация не критическая) их нужно выписывать по анализу крови в поликлинике или в любой известной лаборатории (клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой). Анализ покажет необходимость применения серьезных препаратов, который конечно же должен расшифровать ваш лечащий доктор. Иначе вы можете пропить впустую довольно сильные лекарства.
– Какие препараты предпочтительнее выбирать – импортные или российские?
– Вопрос довольно сложный. Пока к сожалению наше отечественное производство не на том высоком уровне… Если есть выбор, то наверно лучше отдать предпочтение зарубежному препарату. Качество сырья, все же, играет большую роль.
– Сейчас большие споры среди родителей вызывают прививки. По вашему мнению, стоит ли их ставить?
– Считаю, что ставить нужно, даже обязательно. Только если есть индивидуальные показатели непереносимости или сильные аллергии, тогда отложите эти процедуры. Своих детей я привила максимально всем, что есть на сегодняшний день. Переболеть всегда остается риск, но вот осложнения могут быть ужасные – так зачем нам так рисковать собственными детьми? Ведь вакцинация дает возможность избежать осложнений даже в случае заболевания.
– Если семья живет в отдаленном районе, на даче или находится в отпуске, например за границей, и появилась необходимость консультации с врачом, какие сегодня есть варианты? Можно ли заниматься самолечением?
– Самолечением заниматься не нужно. Есть много критериев, которые человек может не знать, поэтому если у вас есть насморк или легкая простуда, это одно, а если кашель (особенно у детей), длительная температура или непонятная сыпь – это требует очного осмотра. Это всегда лучше. Время не будет потеряно и не будет допущено ошибок.
Но если вопрос не критичный, то можно обратиться за консультацией онлайн. Сейчас есть много возможностей технических. Помимо очных осмотров, я работаю в направлении телемедицины, которое сейчас активно развивается. Можно скачать специальное приложение и пользоваться услугами сервисов. Там можно найти всевозможных врачей, в том числе, педиатров. Это удобно, никуда не нужно выезжать, а ведь бывают вопросы, которые не требуют специального выезда доктора. Достаточно иметь вай-фай и компьютер или телефон, чтобы воспользоваться возможностями консультации доктора в удаленном формате и круглосуточно. Лично я работаю в отделе по телемедицине, наши пациенты могут обращаться по любому вопросу, касающемуся детей.
– С какими вопросами к вам в основном обращаются родители?
– Ограничений по вопросам нет, иногда просто не знают, к какому врачу обратиться, иногда за лечением, а иногда за вторым мнением. Бывает, что требуется расшифровка анализов, вопросы о вакцинации, признаки ОРВИ, различные сыпи, расстройство пищеварения, реже травмы. Поэтому наука и технологии развиваются и не стоят на местах! Будьте здоровы!
Ранее сетевое издание «Учительская газета» писало о том, какие препараты педиатр советует захватить в отпуск для себя и детей. Также мы рассказывали о советах врача о том, какую еду можно есть в жару, а какую – не стоит. Лето требует пересмотреть набор продуктов, которые попадают в меню. В это время года нужны легкие продукты, освежающие организм. Стоит вспомнить о классической окрошке, холодных супах с большим количеством овощей и зелени, охлаждающих цитрусовых напитках.
Выбор читателей
Комментарии