Оспа обезьян: ограничить контакты!

Недавно у нас в России был выявлен первый случай заражения так называемой оспой обезьян. Это заболевание известно довольно давно, но в последнее время оно стало встречаться чаще, хотя до масштабов пандемии ему еще очень и очень далеко. Между тем ученые Уральского федерального университета (Екатеринбург) создали математическую модель, описывающую процесс развития и распространения вируса обезьяньей оспы. Эксперты считают, что это поможет спрогнозировать сценарии распространения болезни и выработать тактику борьбы с ней.

Вирус обезьяньей оспы был впервые выделен в 1958 году от больных обезьян и по своей структуре и свойствам оказался сходен с вирусом оспы человека, правда, не так опасен. Инкубационный период при оспе обезьян длится от 7 до 19 дней. Изначальными симптомами болезни являются лихорадка, головные и мышечные боли, озноб и повышенное потоотделение, иногда кашель, головокружение, тошнота, рвота. В 90% случаев у больных увеличиваются лимфатические узлы. В течение десяти дней на голове, туловище и конечностях появляется сыпь в виде папул, которые со временем покрываются коростой. Впоследствии на теле и лице могут остаться характерные рубцы, от которых придется избавляться путем специальных косметических процедур, а то и пластических операций.

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем, причем для этого требуется длительный личный контакт с носителем вируса. Также известны случаи, когда вирус передавался половым путем или плоду от матери через плаценту (в последнем случае можно говорить о врожденном инфицировании).

Хотя считается, что основным источником заражения являются обезьяны, сегодня уже очевидно, что вирус способен передаваться от человека к человеку. Первый эпизод заболевания человека оспой обезьян был зафиксирован в 1970 году в Демократической Республике Конго (ранее Заир), в городе Басанкусу. Там же, в Конго, произошли первые вспышки заболеваемости, это случилось в период с 1981 по 1986 год и с 1996 по 1997 год. Тогда заболели сотни человек. Причем вспышки имели высокий коэффициент летальности – около 10%, меж тем как на территории Западной Африки летальность составила менее 1%, что объясняется, вероятно, различием штаммов.

В 2003 году произошла вспышка заболеваемости оспой обезьян на Среднем Западе США. Оказалось, что переносчиками инфекции являлись домашние луговые собачки, завезенные, по-видимому, из тропических стран. Заразился 71 человек, случаев смертей среди них не было.

Еще одна вспышка приключилась в 2005 году в Южном Судане. Там было зарегистрировано 49 случаев заболевания без летальных исходов. Предполагается, что вирус был завезен из Конго. Впоследствии количество эпизодов заболеваемости обезьяньей оспой в африканских государствах стало расти. Так, в Конго с 2011 по 2014 год ежегодно фиксировалось около 2000 таких случаев. Но, возможно, статистика неточная и на самом деле их было еще больше. В сентябре 2017 года началась вспышка обезьяньей оспы на территории Нигерии, которая не утихла до сих пор. В сентябре 2018 года был зарегистрирован первый случай оспы обезьян в Великобритании у гражданина Нигерии, видимо, заразившегося у себя на родине. В течение 2018-2019 годов на территории страны было выявлено еще несколько заболевших. 8 мая 2019 года обезьянья оспа была диагностирована у 38‑летнего мужчины, прибывшего в Сингапур из Нигерии.

В прошлом году диагноз оспа обезьян был поставлен нескольким жителям Англии и США. Все они перед этим побывали в африканских странах, в основном в Нигерии.

Однако в мае этого года случаи заражения оспой обезьян были выявлены во многих странах мира, включая Австралию. Причем отнюдь не только среди тех, кто ездил в тропики, а даже среди тех, кто в последнее время не путешествовал вообще. Следовательно, вирус мутировал и стал легче передаваться от человека к человеку. Есть даже гипотеза, что его модифицировали лабораторным путем.

Считается, что получившие прививку от натуральной оспы, которая в СССР, например, была обязательной до конца 70‑х – начала 80‑х годов прошлого века, имеют гораздо меньше шансов заболеть оспой обезьян. Действительно, в основном инфекция поражает людей моложе 40 лет. Но есть эпизоды заболеваемости и в более старшей возрастной группе. Как полагают специалисты, есть некоторая вероятность одновременного попадания в организм вирусов ковида и оспы, что наверняка утяжелит состояние больного. Поэтому специалисты из УрФУ и занялись моделированием.

Авторы модели заявили, что гораздо более эффективным средством, чем лечение препаратами, является карантин, то есть ограничение числа контактов. При этом надо учесть, что «количество контактов каждого индивидуума носит случайный характер: сегодня вы встретили 10 человек, а завтра – 20». Понятно, что чем более активную жизнь ведет инфицированный, чем выше его уровень коммуникабельности, тем больше своих контактеров он рискует заразить.

В то же время на изменение сценария заболеваемости могут повлиять любые флуктуации (колебания), считают эксперты. Включая изменения самого вируса. Впрочем, пока о введении каких-то особых мер в связи с оспой обезьян речи не идет, а эпидемиологи не дают пугающих прогнозов. Хочется надеяться, что нас не ждет повторение ситуации с коронавирусом.

Ирина ШЛИОНСКАЯ