Новое Всероссийское общество

В Вооруженных Силах немало делается для сохранения здоровья людей в погонах. И медики ищут новые пути повышения эффективности этой работы. Одна из сложных проблем медицины, как военной, так и гражданской, – инфекционные осложнения различных заболеваний. Она ненова. В течение столетий инфекции были основной причиной смерти. Ныне более 30% пациентов страдают гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями, их число растет, остается высокой общая и послеоперационная летальность (до 50%). Этим проблемам была посвящена III Всеармейская конференция с международным участием “Инфекция в хирургии – проблема современной медицины”, прошедшая в Главном военном клиническом госпитале (ГВКГ) имени Бурденко. Целью ее стало создание Всероссийского общества по хирургической инфекции (ВОХИ).
Открыл конференцию академик Российской академии медицинских наук (РАМН), профессор, директор Института хирургии имени Вишневского, главный хирург Министерства здравоохранения РФ Владимир Федоров. Он отметил, что вопросами хирургической инфекции занимаются многие научные коллективы во всем мире, однако, несмотря на бурное внедрение высоких технологий, проблема далека от решения. Она стала особенно актуальна в последние 50-60 лет в связи с введением новых методов лечения, таких, как антибиотикотерапия и иммунотерапия. Причины хирургической инфекции многообразны. Это и рост общего травматизма, и нерациональное использование антимикробных средств, и увеличение объема и сложности операций. Особую значимость эта проблема приобрела в связи с ростом числа техногенных и природных катастроф, военных конфликтов и террористических актов.
По данным последних локальных конфликтов, хирургическая инфекция развивается у 63-70% раненых при огнестрельных поражениях опорно-двигательного аппарата и у 40-50% раненных в живот, а также при ранениях мягких тканей и мочеполовых органов. На передовых этапах медицинской эвакуации инфекционные осложнения становятся причиной смерти 15% раненых и пострадавших, а в специализированных стационарах – достигает 70%.
Люди, далекие от армейской действительности, считают, что в “горячих точках” не хватает высокопрофессиональных военных врачей и хирургов, что они работают только в столичных клиниках. Доктор медицинских наук, профессор, начальник медицинской службы Вооруженных Сил РФ, генерал-полковник Иван Чиж с такой постановкой проблемы не согласен.
– Не специалисты, а система организации определяет успех дела, – считает он. – Это относится и к проблеме хирургической инфекции. Опыт боевых действий в Афганистане не прошел даром. Именно там зародилась модель оказания ранней и неотложной специализированной медицинской помощи. Ее разработчиком стал бывший начальник кафедры военно-полевой хирургии, член-корреспондент РАМН, профессор Военно-медицинской академии Игорь Ерюхин. И сегодня в Чечне все военнослужащие, получившие ранения, в кратчайший срок получают врачебную помощь и вертолетом доставляются в госпитали Моздока, Владикавказа и Буйнакска. Там используются самые современные технологии при ранениях черепа, груди и брюшной полости. Результаты говорят об эффективности этой работы.
Основоположник отечественной военно-полевой хирургии Николай Иванович Пирогов сравнивал войну с травматической эпидемией. “Войну еще можно назвать и эпидемией гнойной инфекции, так как половина всех ранений заканчивается осложнениями”, – отметил главный хирург Минобороны РФ, генерал-майор медицинской службы Николай Ефименко.
Но если в годы Великой Отечественной войны зачастую не удавалось оказывать неотложную медпомощь на поле боя и в кратчайший срок эвакуировать раненых, было много случаев тяжелой формы анаэробной инфекции, так называемой газовой гангрены, то в Афганистане и Чечне такие случаи были единичны. Это говорит о том, что современная методика проверена временем, боевым опытом вооруженных конфликтов последнего времени и оправдала себя.
Создание Всероссийского общества по хирургической инфекции позволит отечественным медикам более эффективно продвигаться по пути решения столь сложной проблемы.

Михаил БОНДАРЕВ