Методика. Больничный лист. Порядок оплаты

Цели занятия: – ознакомить работников с порядком оплаты больничного листа; – проанализировать изменения в оплате больничных листов в связи с принятием Федерального закона №225 от 29.12.2006 года «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Публикация приведена в формате PDF:Скачать/Просмотреть(Для просмотра необходима программа Adobe Reader или ее произвольный аналог).

Ход занятия

С 1 января 2007 года вступил в силу новый закон, регламентирующий оплату листков нетрудоспособности. На занятии кружка разъясняются вопросы по новому порядку оплаты больничных листов. Федеральный закон №225-ФЗ от 29.12.2006 года (далее Закон) упразднил понятие «непрерывный стаж». Отмена непрерывного стажа вызвана тем, что нормативные правовые акты, связывающие размеры оплаты по больничным листкам с продолжительностью перерыва между различными местами работы, противоречат Конституции Российской Федерации.

Далее в форме вопросов и ответов комментируются основные статьи Закона.

1. От чего зависит размер оплаты больничного листа в настоящее время?

Размер оплаты листков нетрудоспособности теперь зависит от страхового стажа. При этом, по общему правилу, сохранены прежние нормативы по продолжительности стажа и размеру пособий (см. таблицу 1).

2. Что представляет собой страховой стаж для оплаты больничного листа?

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (статья 16).

3. Как исчисляется страховой стаж?

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица (статья 16).

4. Чем отличается страховой стаж от непрерывного?

Страховой стаж, в отличие от непрерывного, не может прерываться, пропадать, обнуляться. Тот стаж, который человек уже имеет, может либо оставаться неизменным, либо увеличиваться. «Потерять» стаж теперь невозможно.

5. Каков максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности?

Максимальный размер пособия устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2009 год максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) за полный календарный месяц составляет 18720 рублей. В районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия определяется с их учетом.

6. Как соотносятся общий стаж и страховой стаж для целей выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам?

Общий стаж – это все периоды работы, которые выполнялись на территории РФ. Страховой стаж, учитываемый при оплате больничного листа, – это только те периоды работы, в течение которых работник подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Если работник состоял на учете в службе занятости или работал по договорам гражданско-правового характера, то этот период в страховой стаж для целей выплаты пособия по временной нетрудоспособности не включается.

7. Кто производит выплату пособия по временной нетрудоспособности?

Как и прежде, выплату пособия по временной нетрудоспособности производит работодатель, используя свои средства и средства Фонда социального страхования РФ (см. таблицу 2).

8. Как учитывается период оплаты больничного листа?

Если прежде, по общему правилу, оплачивались только рабочие дни, то по новым правилам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за все календарные дни согласно больничному листу.

9. Каковы изменения по продолжительности сроков выплаты пособия? (См. приложение).

10. Каков размер пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком или за больным членом семьи?

За первые 10 календарных дней – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, но не выше максимального размера пособия по каждому месту работы.

Далее – при амбулаторном лечении ребенка за последние дни – в размере 50% среднего заработка;

– при стационарном лечении ребенка – как за первые 10 календарных дней (статья 7).

11. Как оплачивается больничный лист совместителям?

Внутренним совместителям – исходя из фактического заработка по основному месту работы с учетом заработка по внутреннему совместительству – в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа, но не выше максимального размера пособия по каждому месту работы.

Внешним совместителям – в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, но не выше максимального размера пособия по каждому месту работы.

12. Как оплачивается больничный лист лицам, имеющим страховой стаж менее 6 месяцев?

В размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда.

13. Как оплачивается больничный лист при нарушении режима, предписанного лечащим врачом, или в случае неявки в назначенный срок на врачебный осмотр?

Выплата уменьшенного пособия (в размере 1 МРОТ за полный календарный месяц) производится со дня, когда было допущено нарушение. Если заболевание наступило вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения уменьшенное пособие – в размере 1 МРОТ за полный календарный месяц – выплачивается за весь период нетрудоспособности.

14. Каковы сроки обращения за пособием по временной нетрудоспособности и его выплаты?

Обратиться за пособием можно в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, оформив всю необходимую документацию. Назначенное, но не полученное своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. А пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

К.КАЛЯЕВА,

специалист Саратовской областной организации Профсоюза работников народного образования и науки РФ

Приложение

ПОСОБИЯ ВЫПЛАЧИВАЮТСЯ

I. При заболевании или травме

1) По общему правилу – за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

2) Лицам, признанным в установленном порядке инвалидами и имеющими ограничение способности к трудовой деятельности, – не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году.

3) Лицам, заключившим срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев, – не более чем за 75 календарных дней по трудовому договору.

4) Лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, – не более чем за 75 календарных дней со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

5) При заболевании туберкулезом – до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

II. При долечивании застрахованных лиц в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения

Всем застрахованным лицам – за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

III. При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи

1) За больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период лечения, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

2) За больным ребенком в возрасте от 7 лет до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебном учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

3) За больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебном учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

4) За больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

5) За больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

6) В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

IV. Беременность и роды

1) По общему правилу – за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

2) В случае многоплодной беременности и рождения двух и более детей – за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов.

3) В случае осложненных родов – за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 86 календарных дней после родов.

4) При усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев – со дня его усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения ребенка.

5) При одновременном усыновлении двух и более детей в возрасте до трех месяцев – Со дня усыновления и до истечения 110 календарных дней со дня рождения детей.