Евгений БРЮН, главный нарколог России, директор Московского научно-практического центра наркологии: Я за тестирование школьников!

Я ​очень хорошо понимаю, что именно профилактика и ранняя стадия выявления наркоманов способны эффективно преодолеть этот страшный недуг, это страшное бедствие. Для этого существуют современные разнообразные, высокотехнологичные тестовые системы, которые совершенно необходимы при выявлении наркозависимых на ранних стадиях. Естественно, нужно было возродить то, что называлось диспансеризацией, более того, в ходе этой диспансеризации ввести новый элемент выявления наркозависимых или употребляющих наркотики. Диспансеризация нужна нам не только для этого, она нужна нам для выявления ранних стадий онкологии, туберкулеза, скрытого гепатита. Это серьезные профилактика и предупреждение, это вообще важнейшее, но брошенное направление в деятельности медицины, которое разбивается о неверное понимание прав и свобод, о страх перед государством и обществом отдельных представителей родительской общественности. Что поделаешь, мы действительно пугали людей очень много лет, поэтому теперь надо сделать все по-человечески.

Мы должны быть реалистами, прежде всего родители должны понимать, что 10, 13, а то и 15 процентов старшеклассников имеют опыт употребления наркотиков.Среди студенчества этот процент резко вырастает после 18 лет и составляет уже от 15 до 30 процентов, употребляющих наркотики, а точнее, имеющих опыт их употребления. Если молодой человек заболевает наркоманией, он уже не может учиться, работать, защищать Родину, становится, по существу, инвалидом. В прошлом году были приняты серьезные политические документы: прежде всего это стратегия антинаркотической политики в стране, которую подписал Президент РФ, был утвержден Минздравом РФ порядок оказания наркологической помощи гражданам Российской Федерации, которая предполагает первичную профилактику, информационное обеспечение, вторичную и третичную профилактику, которая касается лечения и реабилитации больных. Мы должны как можно раньше выявить потребителя наркотиков. Первая программа называлась «Программа помощи служащим и их семьям в организованных коллективах». В Америке в 1949 году она уже была внедрена, тогда основной проблемой был алкоголизм, но постепенно программа стала заниматься потребителями наркотиков и распространилась на школы, вузы, армию. Эти программы раннего выявления, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, Международной организацией труда, и есть определенные юридические нормы. Сейчас у нас почти отсутствует юридическое обеспечение для этой работы, но в принципе если есть добрая воля школы, вуза, какого-то трудового коллектива, то ничто не запрещает заниматься этой работой. Есть коллективные договоры, в которые можно вносить дополнительные пункты. Это становится юридической основой для тестирования, выявления, профилактической работы.Первый эксперимент по тестированию был проведен в 2001 году в Бауманском институте, но мы тогда плохо сработали, мало выявили потребителей наркотиков, так как были не очень опытными в этом деле. Мы пытались технологию отрабатывать, выявили 12 потребителей наркотиков, находящихся уже на грани заболевания, которых не допустили к переходу на военную кафедру, готовившую операторов для космоса, для оборонного комплекса. Их не исключили из института, поскольку мы не поставили диагноз «наркомания», но не рекомендовали переходить на военную кафедру. Затем эту технологию мы развивали. В 2003 году Департамент здравоохранения утвердил определенный стандарт, в том числе и по выявлению. В одном элитном культурном институте, где небольшое число студентов, умирает студент от передозировки наркотиков прямо во время занятий. Ректор нас приглашает, стучит кулаком по столу и говорит: «Всех обследовать начиная с меня». Каждый студент подписал нам добровольное согласие, мы провели тестирование и обнаружили, что у нас есть специальная методика, которая позволяет обнаруживать опыт употребления наркотиков за предшествующие полгода. Это достаточно уникальная методика, которая помогла нам выявить 15 процентов наркозависимых, через год мы всех студентов снова проверили – стало 2 процента.Администрация очень хотела, чтобы мы назвали фамилии студентов, но мы этого не сделали. Кстати, американцы объявили в последние три года о снижении спроса на наркотики среди несовершеннолетних, применяя тоже такие же методики, и тоже на добровольной основе.К сожалению, основное препятствие, которое сейчас существует в школах и вузах, – родители, потому что они боятся огласки, позора, постановки на учет, того, что пострадает социальный статус их детей. Когда мы приходим в учреждения, то рассказываем, проводим обязательно лекции (с родителями – отдельно, с учителями – отдельно, со школьниками – отдельно), объясняем, что если мы обнаружим заболевание, то будем предлагать какую-то помощь. Если мы заболевание не обнаруживаем, диагноза не ставим, но есть какие-то пробы наркотиков, то нет причины их регистрировать, ставить на учет, будет чисто профилактическая работа.До сегодняшнего дня, к сожалению, наши профилактические и очень многие лечебные, реабилитационные программы лишены законодательной основы. Мы христарадничаем, с нами разговаривают через губу, говорят: «Нам не надо, у нас все в порядке». Я могу назвать несколько вузов, которые говорят: «У нас вообще все хорошо».Я думаю, что Департамент здравоохранения и Министерство образования и науки РФ должны договориться между собой о том, что нельзя наказывать администрацию, ведь в школах наркотики не употребляют или почти не употребляют, их употребляют потом, выйдя из школы.Никто не начинает с уколов, поверьте мне, все начинают с обычных сигарет, пива, потом присоединяется марихуана. Вся эта система поведения формируется очень медленно, в течение нескольких лет.Нет какого-то конкретного симптома, который бы сказал, что человек начал употреблять наркотики. Мы все можем сказать по внешнему виду потом, когда у него уже сформируется заболевание, когда уже поздно, мы можем понять по внешнему виду, что этот человек принимает наркотики или избыточно принимает алкоголь; на ранних стадиях, к сожалению, этого не видно.В Москве 14 наркологических диспансеров, мы охватываем своей профилактической работой более 700 школ. К сожалению, не везде, а точнее, ни в одной школе нам пока не удалось провести процедуру тестирования. Мы сейчас запланировали и в марте начнем первую серию, так как нашли школы, договорились с Департаментом образования, с родительскими комитетами о том, что мы это будем делать.